Аневризма почечной артерии развивается на фоне болезней, которые сопровождаются повреждением артериальной стенки. Такая аневризма может быть мешотчатой, веретенообразной (после стеноза), расслаивающейся или внутрипочечной. Мешковидная является наиболее общей, включающей около 75% всех аневризм почечной артерии.

Наиболее частой причиной данного заболевания является фиброзно-мышечная дисплазия (патология артерии, когда происходит сужение её просвета) с последующим атеросклерозом. Аневризмы также часто вызываются артериитом, в частности такими его формами, как узелковый периартрит или гранулематоз Вегенера.

Распространенность аневризмы почечной артерии неизвестна. При рассмотрении 10 000 аорто- и артериограм брюшной полости, была обнаружена распространенность почечной аневризмы примерно 0,3%.

Практически в 90% случаев изученных аневризм, они сопровождаются гипертонией. Это может быть связано со стенозом почечной артерии наряду с увеличением продукции ренина, а также с внешним давлением или извитостью соседних артерий, изъязвлениями с эмболизацией.

Разрыв является наиболее смертельным осложнением почечной аневризмы, хотя происходит крайне редко. Как сообщается в некоторых источниках это осложнение в основном случалось во время беременности. Кальцинированные или не полностью кальцинированные аневризмы более склонны к разрыву.

Большинство аневризм почечной артерии обнаруживаются случайно на рентгенограмме брюшной полости, ультрасонографии, компьютерной томографии или артериографии. Артериография является лучшим диагностическим тестом для выявления нетромбированных аневризм.

Показания к хирургическому лечению у больных с аневризмой сосудов почек больше 1,5 см включают документально подтвержденное расширение аневризмы, наличие только одной почки, двусторонние аневризмы, гематурию и прогрессирующую почечную недостаточность. У женщин, планирующих беременность, аневризмы должны быть удалены вне зависимости от их размера, так как во время беременности такие процедуры проводить невозможно, а лекарственные препараты не всегда эффективны.

При ранней диагностике и с улучшением хирургических методов (эмболизация, ангиопластика, стентирование) практически отпала необходимость в нефрэктомии (операции по удалению почки).

В клинике Инновационного сосудистого центра используют самые современные диагностические и хирургические методы лечения аневризмы почечной артерии. Подробнее здесь